協会けんぽから「被扶養者状況リスト」が届いたら？～ 令和8年度の再確認・やるべきこと ～

こんにちは、ぐんま社会保険労務士法人です。

10月下旬から、社会保険に加入している事業所へ「被扶養者状況リスト」が順次届きます。毎年恒例の「扶養の再確認」ですが、初めて担当する方は「これ、何をすればいいの？」と戸惑いますよね。協会けんぽを例にポイントをまとめましたので、参考にしてみてください。　　　　　　　　　　　　　　　　　※健保組合の場合は、加入先からのご案内をご確認ください。

■ そもそも・・・何の確認？
健康保険の扶養に入っている家族が、今も条件を満たしているかの点検です。外れているのに気づかないままだと、会社も従業員も余計な保険料を負担することになります。

■ リストが届くのはどんな会社？
「扶養を外れている可能性が高い人」に絞って確認をします。該当者がいない会社にはリストは届きません。リストに載るのは次のような方です。

• 他の健康保険にも加入していそうな方
• 同居が条件なのに別居していそうな方
• 令和7年中の収入が基準以上かもしれない方　（年収130万円^※）　

※「年収130万円」と聞くと、実際にもらった金額で見るイメージがありますよね。令和8年4月からは、労働条件通知書などに書かれた賃金から見込まれる年収 で判定する取り扱いになりました！契約書では見込めない残業代は、「臨時収入」として年収に含めない扱いです。
また、基本は130万円未満ですが、60歳以上・障害年金を受けられる程度の障害がある方は180万円未満、19歳以上23歳未満（被保険者の配偶者を除く）は150万円未満です。

■ 会社がやること

1. 従業員に、対象の家族が今も扶養の条件を満たしているか確認する
2. 結果をリストにチェックして返送する　　提出期限：12月11日（金）
3. 扶養を外す人がいれば、日本年金機構へ異動届を出す

　扶養を外す人がいなくても、リストの返送は必要ですので、お忘れなく！！

年収が基準を超えていても、人手不足による一時的な残業増など、事業主の証明があれば扶養を続けられる特例もあります（連続2回まで）。

「この収入は扶養に入れる？」「証明書の書き方がわからない」など、不明な点やお困りごとがありましたら、お気軽にご相談ください。

＊参考　協会けんぽ「令和8年度被扶養者資格の再確認について」 https://www.kyoukaikenpo.or.jp/about/business/dependent_status/001/index.html